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Kopfpauschale
Kopfpauschale

capitation fee

ist ein Vergütungssystem zur Honorierung vertragsärztlicher Leistungen: Kopfpauschalen sind eine Pro-Kopf-Abgeltung aller Leistungen zur Versorgung von Patienten je Quartal. Je nach Gebührenordnung können sie mit einem festen Euro-Betrag oder mit Punkten bewertet werden.

Die Höhe der Gesamtvergütung ergibt sich bei Kopfpauschalen als Produkt der durchschnittlichen Mitgliederzahl einer gesetzlichen Krankenkasse mit dem Euro-Betrag der Pauschale. Hierbei tragen die Ärzte das Morbiditätsrisiko und die Kassen das Risiko eines Mitgliederzuwachses.



 
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